Vijesti

Kruger-Theimer je 1968. godine ilustrovao kako se farmakokinetički modeli mogu koristiti za dizajniranje efikasnih režima doziranja. Ovaj režim bolusa, eliminacije, transfera (BET) sastoji se od:

bolusna doza izračunata da popuni centralni (krvni) odjeljak,

infuzija konstantne brzine jednake brzini eliminacije,

infuzija koja kompenzira prijenos u periferna tkiva: [eksponencijalno opadajuća brzina]

Tradicionalna praksa uključivala je izračunavanje režima infuzije propofola Robertsovom metodom. Nakon početne doze od 1,5 mg/kg slijedi infuzija od 10 mg/kg/sat koja se smanjuje na brzinu od 8 i 6 mg/kg/sat u intervalima od deset minuta.

Ciljanje efekta na web-mjestu

Glavni efektianestetikIntravenski agensi imaju sedativne i hipnotičke efekte, a mjesto na kojem lijek ispoljava te efekte, nazvano mjesto efekta, je mozak. Nažalost, u kliničkoj praksi nije izvodljivo mjeriti koncentraciju u mozgu [mjesto efekta]. Čak i kada bismo mogli mjeriti direktnu koncentraciju u mozgu, bilo bi potrebno znati tačne regionalne koncentracije ili čak koncentracije receptora gdje lijek ispoljava svoj učinak.

Postizanje konstantne koncentracije propofola

Donji dijagram ilustruje brzinu infuzije potrebnu pri eksponencijalno smanjenoj brzini nakon bolusne doze kako bi se održala stabilna koncentracija propofola u krvi. Također prikazuje kašnjenje između koncentracije u krvi i mjesta djelovanja.