Vijesti

Izvodljivost i sigurnost rehabilitacije nakon venske tromboembolije

Abstract

Pozadina

Venska tromboembolija je po život opasna bolest. Kod preživjelih potrebno je obnoviti ili spriječiti različite stupnjeve funkcionalnih tegoba (npr. posttrombotski sindrom, plućna hipertenzija). Stoga se u Njemačkoj preporučuje rehabilitacija nakon venske tromboembolije. Međutim, strukturirani rehabilitacijski program nije definiran za ovu indikaciju. Ovdje predstavljamo iskustvo jednog rehabilitacionog centra.

Metode

Podaci iz uzastopnihplućna embolija(PE) pacijenti koji su od 2006. do 2014. godine upućeni na 3-tjedni bolnički rehabilitacijski program retrospektivno su evaluirani.

Rezultati

Ukupno su identifikovana 422 pacijenta. Prosječna starost bila je 63,9±13,5 godina, srednji indeks tjelesne mase (BMI) bio je 30,6±6,2 kg/m2, a 51,9% su bile žene. Duboka venska tromboza prema PE bila je poznata kod 55,5% svih pacijenata. Primijenili smo širok spektar terapijskih intervencija kao što su biciklistički trening s praćenjem otkucaja srca kod 86,7%, respiratorni trening u 82,5%, terapija u vodi/plivanje u 40,1% i terapija medicinskog treninga kod 14,9% svih pacijenata. Neželjeni događaji (AE) su se javili kod 57 pacijenata tokom 3-nedeljnog perioda rehabilitacije. Najčešći neželjeni efekti bili su prehlada (n=6), dijareja (n=5) i infekcija gornjih ili donjih respiratornih puteva koja je liječena antibioticima (n=5). Međutim, tri pacijenta na antikoagulansnoj terapiji su patila od krvarenja, što je kod jednog bilo klinički značajno. Četiri pacijenta (0,9%) su morala biti prebačena u bolnicu primarne zdravstvene zaštite zbog razloga koji nisu povezani sa PE (akutni koronarni sindrom, faringealni apsces i akutni abdominalni problemi). Nije pronađen nikakav utjecaj bilo koje od intervencija fizičke aktivnosti na incidencu bilo kojeg AE.

Zaključak

Budući da je PE bolest opasna po život, čini se razumnim preporučiti rehabilitaciju barem kod pacijenata sa PE sa srednjim ili visokim rizikom. U ovoj studiji po prvi put je pokazano da je standardni program rehabilitacije nakon PE siguran. Međutim, efikasnost i sigurnost na dugi rok potrebno je prospektivno proučavati.

Ključne riječi: venska tromboembolija, plućna embolija, rehabilitacija