Intravenska terapija, sistemi za isporuku tekućine za reanimaciju i uređaji za spašavanje ćelija
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, u MGH udžbeniku anestezijske opreme, 2011.
Pregled sistema za zagrijavanje tekućina
Primarna svrha grijača tekućine za intravenoznu primjenu je zagrijavanje infuziranih tekućina do temperature bliske tjelesnoj ili nešto višoj kako bi se spriječila hipotermija uzrokovana infuzijom hladnih tekućina. Rizici povezani s upotrebom grijača tekućine uključuju zračnu emboliju, hemolizu izazvanu toplinom i ozljedu krvnih žila, curenje struje u put tekućine, infekciju i infiltraciju pod pritiskom.42
Grijač tekućine je također apsolutno indiciran za brzu infuziju hladnih krvnih produkata, zbog rizika od srčanog zastoja i aritmije (posebno kada se sinoatrijski čvor ohladi na manje od 30°C). Srčani zastoj je dokazan kada odrasli primaju krv ili plazmu brzinom većom od 100 mL/min tokom 30 minuta.40 Prag za izazivanje srčanog zastoja je daleko niži ako se transfuzija daje centralno i kod pedijatrijske populacije.
Grijači tekućine mogu se grubo podijeliti na uređaje dizajnirane za zagrijavanje tekućina za rutinske slučajeve i složenije uređaje dizajnirane za reanimaciju velikih volumena. Dok svi grijači tekućine sadrže grijač, termostatsku kontrolu i, u većini slučajeva, očitavanje temperature, grijači tekućine za reanimaciju optimizirani su za veće protoke i zaustavljaju protok pacijentu kada se u cijevi detektira značajna količina zraka. Jednostavni grijači tekućine isporučuju zagrijane tekućine brzinom do 150 mL/min (a ponekad i većim brzinama, sa specijaliziranim jednokratnim setovima i infuzijama pod pritiskom), za razliku od grijača tekućine za reanimaciju koji učinkovito zagrijavaju tekućine brzinom protoka do 750 do 1000 mL/min (jedan grijač tekućine za reanimaciju čak eliminira potrebu za pritiskom).
Zagrijavanje intravenskih tekućina može se postići suhom izmjenom topline, protustrujnim izmjenjivačima topline, uranjanjem u tekućinu ili (manje efikasno) postavljanjem dijela kruga tekućine u blizinu zasebnog grijača (kao što je uređaj za prisilni protok zraka ili grijani vodeni madrac).
Vrijeme objave: 17. januar 2025.